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在職(失業)參保人員住院醫藥費報銷案例

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在職人員住院醫療互助保障金給付計算公式

醫保報銷范圍內統籌基金支付后的個人承擔部分(不包括個人自費。自付和自負部分),按以下標準給付互助保障金

個人承擔3000元(含)以下部分,給付80%

個人承擔3000元以上部分,給付10%

在一個保障期內,住院費用的個人承擔部分可累計計算,初次住院起付標準一次性給予200元補助

在職人員王某,住院醫療費用12088.58 醫保賬戶8627.8 其中個人承擔2156.95 起付標準900

具體費用見票據

姓名:王某

工作單位

住院號

住院日期

收費項目

金額

其中自理自費

結算信息

西藥費

8559.92

244.57

項目

金額

中成藥

327.6

8.56

現金(支票)

3460.78

中草藥

192.16


本年賬戶


床位費

960


歷年賬戶


診查費

96


醫保賬戶

8627.8

檢查費

605.2

108.7

公補金





救助金





合計

12088.58

檢驗費

885.6


現金(支票)結算明細

治療費

226.6


預交款

3500




補繳


手術費



其中: 現金


輸血費



支票


護理費

192




材料費

1.5


退款

39.2

其他

42

42

其中: 現金

39.2




支票


合計

12088.58

403.83



合計金額(大寫)

個人自費:102.2  個人自付:301.63   個人自負:900

個人承擔:2156.95  當年余額:0.00  歷年余額:0.00

起付線累計:900.00 年度住院費用累計:11986.38

年度特病費用累計:0.00三級(普通住院)


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